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Última revisão em 2025-10-19. Quando uma afirmação depende de um estudo específico, o estudo é descrito em vez de superinterpretado.
== Sinais e sintomas == Os primeiros sintomas de síndrome maligna dos neurolépticos são geralmente cãibras musculares e tremores, febre, sintomas autonômicos instabilidade como pressão arterial instável e alterações no estado mental (agitação, delírio , ou coma ). Assim que os sintomas aparecem, eles podem progredir rapidamente e atingir seu pico de intensidade em menos de três dias. Estes sintomas podem durar de oito horas a 40 dias. Os sintomas musculares são provavelmente causados pelo bloqueio do receptor da dopamina D2 , conduzindo a uma função anormal do gânglio basal semelhante à observada na doença de Parkinson. Um aumento na contagem dos glóbulos brancos e da concentração plasmática de creatinafosfoquinase (CPK) são relatadas devido ao aumento da atividade muscular e rabdomiólise (destruição de tecido muscular). O paciente pode sofrer uma crise hipertensiva e acidose metabólica. Alterações ao EEG ocorrem em cerca de 50% dos casos. A febre acredita-se ser causada por bloqueio do receptor de dopamina do hipotálamo. Os problemas periféricos (aumento de glóbulos brancos e de CPK) são causados pelas drogas antipsicóticas. Eles causam um aumento da libertação de cálcio do retículo sarcoplasmático de células de músculo que podem resultar em rigidez e eventual ruptura celular. O EEG anormal é provávelmente causado pelo bloqueio da dopamina levando a alterações nas vias neuronais. Os sintomas são muitas vezes confundidos como os sintomas de doenças mentais, retardando o tratamento.
Fontes: pt.wikipedia.org
SNM é rara se uma pessoa tenha ficado previamente estável por um período de tempo com o uso de antipsicóticos, especialmente em situações em que a dose não foi alterada e sem problemas de abandono ou consumo de substâncias psicoativas que piorem o quadro psicótico:
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== Diagnóstico diferencial == Diferenciar SNM de outras desordens neurológicas pode ser muito difícil. Ela exige parecer de peritos para sintomas distintos de outras doenças. Algumas das doenças mais comumente suspeitas são encefalite, encefalopatia tóxica, estado de mal epiléptico, golpe de calor e hipertermia maligna. Devido à raridade comparativa da SNM, que é muitas vezes esquecida o tratamento imediato para a síndrome pode ser atrasado. Drogas como cocaína e anfetamina também pode produzir sintomas semelhantes. O diagnóstico diferencial é similar aos quadros de hipertermia maligna e inclui a síndrome serotoninérgica. Características que distinguem SNM de síndrome da serotonina incluem bradicinesia , rigidez muscular, e contagem de glóbulos brancos elevada.
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== Causas == SNM é geralmente causada pelo uso de drogas anti-psicóticas e uma vasta gama de fármacos. Os indivíduos usando butirofenonas (tais como haloperidol e droperidol ) ou as fenotiazinas (tais como prometazina e clorpromazina ) são de maior risco. No entanto, vários antipsicóticos atípicos tais como clozapina , olanzapina , risperidona , quetiapina e ziprasidona também têm sido implicados em casos. SNM também pode ocorrer em pessoas que tomam fármacos dopaminérgicos (tais como levodopa) para a doença de Parkinson, na maioria das vezes, quando a dosagem da droga é abruptamente reduzida. Além disso, outros medicamentos com atividade anti-dopaminérgica, tais como o anti-emético metoclopramida foram relatados. Mesmo drogas sem conhecida atividade anti-dopaminérgica têm sido associados com SNM; Exemplos incluem amoxapines e lítio. Além disso, desipramina , dotiepina , fenelzina , tetrabenazina , e reserpina ter sido conhecida a desencadear SNM. Ao nível molecular, a SNM é causada por uma súbita redução da atividade da dopamina, quer a partir de retirada dos agentes dopaminérgicos ou de bloqueio de receptores de dopamina.
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Peptídeo é resumido aqui a partir de literatura pública: definição, contexto e pontos recorrentes na prática. Informação geral, não aconselhamento médico.
A pesquisa sobre Peptídeo apoia-se sobretudo em estudos de laboratório e modelos animais; dados clínicos variam conforme a substância.
Pureza e análise (HPLC, espectrometria de massa), reconstituição correta e armazenamento adequado são decisivos.%!(EXTRA string=Peptídeo)
Nem todos os mecanismos estão demonstrados e um estudo isolado não é evidência global. As questões abertas são sinalizadas.%!(EXTRA string=Peptídeo)